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(一)擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
(二)組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇實(shí)施辦法,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等實(shí)施辦法,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)辦法并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全市醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(含職工大病互助)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外合作交流。
(九)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十)與洪江市衛(wèi)生健康局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十一)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
黨組書(shū)記、局長(zhǎng)
主持醫(yī)療保障局全面工作。負(fù)責(zé)全局深化改革、黨建工作、意識(shí)形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作、安全生產(chǎn)、信訪維穩(wěn)、平安建設(shè)、鄉(xiāng)村振興、法治建設(shè),落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度。
黨組成員、副局長(zhǎng)
負(fù)責(zé)發(fā)展規(guī)劃、機(jī)關(guān)黨建、意識(shí)形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作、黨管武裝、信用體系建設(shè)、機(jī)要保密、組織人事、科協(xié)、黨群工作、檔案、新聞宣傳、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、基金監(jiān)管、綜合績(jī)效考核、招商引資、人大議案、政協(xié)提案、紀(jì)檢監(jiān)察、巡察、審計(jì)、后勤、互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管工作。
黨組成員、副局長(zhǎng)
負(fù)責(zé)信訪維穩(wěn)、平安建設(shè)、安全生產(chǎn)、法治建設(shè)、深 化改革、重點(diǎn)民生實(shí)事、項(xiàng)目建設(shè)、創(chuàng)建工作(含文明單位 創(chuàng)建和“四創(chuàng)”)、醫(yī)藥服務(wù)和定價(jià)采購(gòu)工作、基金預(yù)決算 及結(jié)算、財(cái)源建設(shè)、信息化建設(shè)、醫(yī)療救助、鄉(xiāng)村振興(行 業(yè)鄉(xiāng)村振興、鄉(xiāng)村振興駐村)工作、政務(wù)公開(kāi)、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、大抓落實(shí)、禁毒、環(huán)保、未成年人保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)安全、統(tǒng) 計(jì)、青年、“四上企業(yè)”培育、工會(huì)、雙聯(lián)幫扶、助企紓困、 計(jì)劃生育、婦聯(lián)、老齡、統(tǒng)戰(zhàn)工作。
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。聯(lián)系電話:0745-7733312
(二)規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股(行政審批服務(wù)股)。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作,推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范局機(jī)關(guān)性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議代理、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)行政審批有關(guān)工作。聯(lián)系電話:0745-7733311
(三)待遇保障股。擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇辦法,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(含職工大病互助)、生育保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離退休醫(yī)療保障辦法和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。擬訂并組織實(shí)施全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。聯(lián)系電話:0745-7733659
(四)醫(yī)藥服務(wù)和定價(jià)采購(gòu)股。擬訂全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等辦法并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革;承擔(dān)政府定價(jià)藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格等級(jí)評(píng)定工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)方案和網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)目錄。監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)交易活動(dòng)。
(五)基金監(jiān)管股。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。聯(lián)系電話:0745-7733334