2018年，我市衛(wèi)計(jì)工作以“一切為了人民健康”為目標(biāo)，以提高醫(yī)療水平為核心，以提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題，以做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，以出生缺陷防控和提高人口素質(zhì)為根本，全力保障人民群眾的身體健康。現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

（一）破解難點(diǎn)，醫(yī)衛(wèi)全面深化改革

一是基本藥物制度有新要求。為減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證基本藥物“零利率”銷售，我們出臺(tái)了《洪江市基本藥物制度績(jī)效考核方案》《洪江市基本藥物制度補(bǔ)助資金分配方案》《關(guān)于調(diào)整洪江市非處方藥目錄的通知》，對(duì)基本藥物制度的實(shí)施和資金分配做出了具體要求。開展了新一輪督導(dǎo)檢查，下發(fā)了《關(guān)于國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況的督查通報(bào)》，對(duì)“兩票制”和基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題和下一步工作提出了具體要求。二是醫(yī)改運(yùn)行有新機(jī)制。建立了與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的“三位一體”分配激勵(lì)機(jī)制，在人事編制上我市實(shí)行備案制管理，人事聘用權(quán)下放至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各單位根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要進(jìn)行專業(yè)人才聘用，實(shí)行全員聘用合同制，同工同崗?fù)辍Ｈ轻t(yī)聯(lián)醫(yī)共體有新發(fā)展。我市縣級(jí)醫(yī)院與省市級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)共體基本形成，市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的區(qū)域醫(yī)共體初步形成，不斷提升了被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力，同時(shí)也讓群眾享受到了上級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)了群眾獲得感。全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比明顯提升，市域就診率保持在83%以上，上轉(zhuǎn)病人2815人次，下轉(zhuǎn)病人406人次，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的年度目標(biāo)，全市分級(jí)診療體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成。四是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有新提升。全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制”的原則，推行居民簽約服務(wù)。建立以全科醫(yī)生為主體的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為平臺(tái)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，部門與社區(qū)協(xié)同保障，發(fā)揮家庭醫(yī)生居民健康“守門人”作用，逐步形成“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)格局，建立以居民需求為導(dǎo)向，提供連續(xù)、綜合、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。目前，一般人群簽約20.5040萬人，簽約率達(dá)47%；重點(diǎn)人群簽約13.5270萬人，簽約率達(dá)73%；貧困人口簽約48118人，簽約率達(dá)100%。五是信息化平臺(tái)建設(shè)有新形式。開發(fā)了“洪江市衛(wèi)生計(jì)生信息化平臺(tái)”，導(dǎo)入了全員人口信息，以居民健康卡為載體，以健康檔案和電子病歷為中心，實(shí)現(xiàn)了健康檔案、電子病歷、全員人口信息的互融互合。同時(shí)，積極對(duì)接市紀(jì)委的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督”平臺(tái)，依托“智慧洪江”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)職能部門的信息互聯(lián)互通。

（二）打造亮點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)全面提升

一是特色專科形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。根據(jù)《洪江市全面提升醫(yī)療服務(wù)能力五年行動(dòng)規(guī)劃綱要》，市人民醫(yī)院、市第一中醫(yī)院與市婦保中心按照功能定位和發(fā)展要求，逐步形成特色專科和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，切實(shí)改善重點(diǎn)專科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、產(chǎn)科、心臟內(nèi)科、針灸科、推拿科、康復(fù)科和治未病科等臨床專業(yè)科室服務(wù)能力。市人民醫(yī)院率先引入DSA（冠心病的介入治療）；市第一中醫(yī)院堅(jiān)持中西醫(yī)并重，打造湖南中西部地區(qū)中藥特色專科醫(yī)院，充分挖掘中醫(yī)醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生、骨傷、慢病治療等方面的獨(dú)特功能，放大中醫(yī)治療的特色效應(yīng)，持續(xù)開展了“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”和中醫(yī)藥師承教育工作。支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。二是隊(duì)伍建設(shè)形成智力支持。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱和成熟的工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科技術(shù)帶頭人，選送30余人到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排各類短期培訓(xùn)200余人次，免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)進(jìn)修生20余人次，開展各類學(xué)術(shù)講座35次，簽訂農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)生協(xié)議18人，395人報(bào)名參加職稱考試。累計(jì)與305名村醫(yī)簽訂了《政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議》，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造更好的工作和生活條件，逐步提高待遇，讓他們安心在基層、扎根在基層。三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成形象工程。重點(diǎn)加強(qiáng)全市醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。改變以往只重視技術(shù)而不重視服務(wù)的發(fā)展觀念，改變醫(yī)護(hù)人員眼睛里只有疾病沒有患者的個(gè)人思維習(xí)慣，以環(huán)境設(shè)計(jì)、就診流程來優(yōu)化服務(wù)體系，以提升素質(zhì)、換位思考來落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升群眾的就醫(yī)感受，以服務(wù)贏得患者的滿意。今年來，共查處醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范2起，罰款9.8萬元，通報(bào)1起；查處違規(guī)收受藥品回扣1起，沒收回扣4500元；查處2起違規(guī)操辦婚宴和1起違規(guī)操辦喬遷宴，都按相關(guān)規(guī)定予以教育懲處。

（三）抓實(shí)重點(diǎn)，公衛(wèi)服務(wù)全面增強(qiáng)

一是疾病預(yù)防保健康。全面落實(shí)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)和重大傳染病、職業(yè)病、慢性病、重性精神疾病綜合防控任務(wù)。組織召開全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)暨藥政工作培訓(xùn)會(huì)、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理暨醫(yī)療廢棄物處置培訓(xùn)會(huì)。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)了矽肺、煤工塵肺、噪聲等職業(yè)病的監(jiān)測(cè)工作。下發(fā)了《洪江市2018年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，開設(shè)了培訓(xùn)班，開展了專項(xiàng)督導(dǎo)，有效地促進(jìn)了艾梅乙防控工作，切實(shí)保障了婦女兒童身體健康。二是公衛(wèi)服務(wù)防隱患。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理，進(jìn)一步提高服務(wù)效益和質(zhì)量。目前，累計(jì)建立居民健康檔案397876份，建檔率達(dá)到92.96%，65歲以上老年人健康管理32987人；高血壓患者健康管理22913人，糖尿病患者健康管理8741人，結(jié)核病患者健康管理178人，嚴(yán)重精神障礙患者健康管理1707人，塵肺病救治救助200人，同時(shí)積極開展了隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作，規(guī)范管理率均在90%以上。三是婦幼保健重優(yōu)生。落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育措施知情選擇。全面落實(shí)出生缺陷綜合防治措施，免費(fèi)葉酸投服率為97.32%，依從率為85.51%，新生兒疾病篩查率在95%以上，制定了《農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)“兩癌”檢查實(shí)施方案》《洪江市孕產(chǎn)婦免費(fèi)“產(chǎn)前篩查”實(shí)施方案》，為11049名適齡婦女進(jìn)行了免費(fèi)“兩癌”檢查，完成優(yōu)檢2464對(duì)，免費(fèi)“產(chǎn)前篩查”3048人。

（四）強(qiáng)化支點(diǎn)，誠(chéng)信計(jì)生全面推行

一是加強(qiáng)考核保基礎(chǔ)。今年來，我市人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組相繼出臺(tái)了《2018年度洪江市村（社區(qū)）計(jì)劃生育量化管理考核方案》《2018年度洪江市計(jì)劃生育工作平時(shí)督查考核實(shí)施方案》《洪江市2018年計(jì)劃生育服務(wù)與執(zhí)法主題活動(dòng)實(shí)施方案》《2018年度洪江市誠(chéng)信計(jì)生工作方案》《2018年度洪江市出生缺陷綜合防治工作方案》等相關(guān)文件，為我市計(jì)生工作明確了方向，構(gòu)建了框架。二是重點(diǎn)整治保平衡。派出工作指導(dǎo)組進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，對(duì)性別比嚴(yán)重偏高的兩個(gè)區(qū)域，進(jìn)行重點(diǎn)排查。加大“兩非”案件查處力度，確保出生人口性別比平衡。三是穩(wěn)定比例保“兩率”。截至9月底，全市人口出生4535人，同比減少829人，符合政策生育率95%，出生性別比108.03，同比下降3.48個(gè)比點(diǎn)。

（五）關(guān)注焦點(diǎn)，健康扶貧全面推進(jìn)

一是“冬季暖心——萬人受益”。組織下村義診227場(chǎng)4369人次，免費(fèi)體檢15838人次，隨訪服務(wù)25962人次，簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議37012人份，落實(shí)慢病簽約個(gè)性化管理1201人，建立電子健康檔案18148人份，組織近1000名基層衛(wèi)生計(jì)生人員和幫扶干部上門面對(duì)面宣傳健康扶貧政策47806人次；二是“結(jié)對(duì)幫扶——百人行動(dòng)”。通過幫扶責(zé)任人入戶走訪，加大各項(xiàng)扶貧政策的宣傳和落實(shí)力度，讓廣大貧困戶知曉政策，享受政策，得到政策扶持，增添發(fā)展動(dòng)力。三是“惠民工程——千戶得利”。積極協(xié)調(diào)人社、民政、財(cái)政、扶貧等部門，全面落實(shí)“三提高”“兩補(bǔ)貼”“一減免”“一兜底”健康扶貧綜合保障政策和“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃及“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算機(jī)制，確保大病集中救治率、慢病簽約管理率、重病兜底保障率分別達(dá)到省定考核指標(biāo)。今年來，全市農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院“一站式”兜底資金810.65萬元，累計(jì)報(bào)銷比例達(dá)90.05%。

（六）提升基點(diǎn)，重點(diǎn)工作全面展開

一是“嚴(yán)”字當(dāng)頭，打掃黑除惡攻堅(jiān)戰(zhàn)。我局制定下發(fā)了《全市衛(wèi)生計(jì)生掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)實(shí)施方案》，明確任務(wù)，細(xì)化措施，確保掃黑除惡工作層層有人抓，事事有人管，同時(shí)公示舉報(bào)電話，暢通群眾舉報(bào)渠道。今年來，全系統(tǒng)共懸掛橫幅30余條、電子屏宣傳4000余次，群發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)微信息50余條，發(fā)放宣傳單600余份，截至目前，全系統(tǒng)摸排查出問題線索4條，均已上報(bào)市掃黑辦。二是“實(shí)”字著力，打安全生產(chǎn)持久戰(zhàn)。我局始終將安全生產(chǎn)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，層層簽訂責(zé)任狀，積極組織系統(tǒng)干部職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《湖南省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī)，組織開展消防等應(yīng)急演練。今年來共懸掛橫幅50余條，電子屏滾動(dòng)播放3000余次，制作安全生產(chǎn)宣傳欄15期，發(fā)放宣傳資料2000余份，組織安全生產(chǎn)督查32次，出動(dòng)人員73人次，提出整改意見110余條，下達(dá)整改交辦書5份，先后開展了“安全生產(chǎn)月”“安全生產(chǎn)大檢查”“打非治違”“打擊假冒特種作業(yè)操作證”等專項(xiàng)活動(dòng)，有力推動(dòng)了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定。三是“深”字打底，打衛(wèi)計(jì)執(zhí)法陣地戰(zhàn)。今年來，全市共落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)1385例，征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)201.17萬元，納入法院失信人員106人次，查處“兩非”典型案件數(shù)6例，行政處罰3.5萬元。對(duì)全市314家公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行監(jiān)督管理，監(jiān)督檢查648戶次，監(jiān)督覆蓋率和量化分級(jí)覆蓋率均達(dá)100%。行政處罰辦案43起，已結(jié)案40起，未結(jié)案3起，行政處罰19.5萬元。查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》和無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書非法行醫(yī)共16家，其中“黑診所”14家，藥店2家。對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率、集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置衛(wèi)生監(jiān)督率、對(duì)學(xué)校等各項(xiàng)常態(tài)衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)任務(wù)落實(shí)率、對(duì)投訴舉報(bào)案件處理及反饋率均達(dá)100%。社會(huì)對(duì)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督工作綜合滿意率達(dá)到90％以上。

（七）追求極點(diǎn)，黨建工作全面加強(qiáng)

一是以黨建促工作，讓干部職工講奉獻(xiàn)。全局干部職工均與深渡東方紅村、沙灣櫻桃溪村的貧困農(nóng)戶簽訂了《結(jié)對(duì)幫扶責(zé)任書》，明確了幫扶職責(zé)和要求，盡心竭力幫扶貧困農(nóng)戶；同時(shí)所有黨員干部均積極參加了黨員進(jìn)社區(qū)及“愛我古城，共建美好家園”等活動(dòng)，為社區(qū)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，走訪慰問困難市民，了解民情，傾聽民聲，解決民難。二是以紀(jì)律促廉潔，讓干部職工講規(guī)矩。嚴(yán)明黨的紀(jì)律和規(guī)矩，壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，建立了“星級(jí)崗位明星”評(píng)選和“黨員積分管理”制度，出臺(tái)了“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織方案”。按照洪江市紀(jì)委《洪江市開展違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神突出問題專項(xiàng)治理的工作方案》（洪紀(jì)發(fā)〔2018〕6號(hào)）文件要求，我局安排專人進(jìn)行了自查，對(duì)違規(guī)超標(biāo)等情況進(jìn)行了全面整改，同時(shí)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位進(jìn)行了全面督查。三是以意識(shí)促轉(zhuǎn)變，讓干部職工講政治。認(rèn)真開展思想教育，堅(jiān)定正確政治方向，完善相關(guān)制度，貫徹落實(shí)中央、省、懷化市和洪江市委重大決策部署及指導(dǎo)，強(qiáng)化黨委書記落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。組織衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，堅(jiān)持中心組理論集中學(xué)習(xí)制度，全年已開展集中學(xué)習(xí)8次。

二、工作特色和亮點(diǎn)

（一）推進(jìn)“三聯(lián)”，實(shí)現(xiàn)“三高”。一年來，市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)大力推進(jìn)“三聯(lián)”行動(dòng)，讓廣大農(nóng)村人口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。一是市直醫(yī)院聯(lián)鄉(xiāng)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦計(jì)中心每個(gè)單位聯(lián)系3—5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定時(shí)、定人、定點(diǎn)派遣優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶徒，臨床指導(dǎo)，進(jìn)行義診，讓老百姓在家門口享受到專家的診療。二是強(qiáng)鎮(zhèn)聯(lián)鄉(xiāng)。以托口鎮(zhèn)等5家醫(yī)院技術(shù)較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院聯(lián)系邊遠(yuǎn)山區(qū)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)成員單位進(jìn)行坐診查訪，趕集日支援，形成區(qū)域醫(yī)共體。三是鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)。一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的村醫(yī)，由于年齡結(jié)構(gòu)不同，有的擅長(zhǎng)電腦，有的擅長(zhǎng)診斷，有的擅長(zhǎng)中醫(yī)，有的擅長(zhǎng)西醫(yī)，讓多村醫(yī)生聯(lián)合起來，一起對(duì)某一個(gè)村的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整體攻堅(jiān)，提高工作效益，達(dá)到更好效果。通過推進(jìn)“三聯(lián)”行動(dòng)，一是全市人均壽命達(dá)到78.5歲，高于全國(guó)人均水平76.4歲。二是市域就診率達(dá)到83%，位居懷化市前三位。三是懷化和洪江市政府要求完成的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、兒童保健率等指標(biāo)均超過上級(jí)指標(biāo)要求。

（二）下放“三權(quán)”，實(shí)現(xiàn)“三好”。一是下放人事權(quán)增強(qiáng)內(nèi)力。①實(shí)施法人治理，理順人事架構(gòu)。將招聘權(quán)、考核權(quán)、解聘權(quán)下放給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行三權(quán)聯(lián)動(dòng)，管辦分離。②實(shí)行編制備案，保障人事基礎(chǔ)。實(shí)行編制備案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，在編制總量?jī)?nèi)自主招聘。③實(shí)施“四同”管理，穩(wěn)定職工人心。對(duì)符合條件的編外人員在崗位設(shè)置、職稱評(píng)定、管理使用方面與編內(nèi)人員同崗、同酬、同交職業(yè)年金、同享退休待遇。④實(shí)行全員聘任，實(shí)現(xiàn)人崗相適。采取院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聘科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人聘工作人員，因事設(shè)崗，按崗定酬。二是下放分配權(quán)添動(dòng)力。①優(yōu)化薪酬發(fā)放結(jié)構(gòu)。實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資相結(jié)合。②調(diào)整薪酬水平。改革以來，一線醫(yī)務(wù)人員平均收入均有所提高。③落實(shí)醫(yī)院自主分配權(quán)。將職工30%檔案工資提取，由醫(yī)院按照崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)制訂方案作為績(jī)效工資發(fā)放。三是下放考核權(quán)激活力。①優(yōu)化考核指向。突出功能定位、職責(zé)履行、社會(huì)滿意、費(fèi)用控制等指標(biāo)，以公益為導(dǎo)向?yàn)橹鳎瞥t(yī)院返利。②完善考核機(jī)制。市里對(duì)院長(zhǎng)，醫(yī)院對(duì)科室，科室對(duì)職工逐級(jí)考核，考核結(jié)果作為晉級(jí)、年薪、獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。③創(chuàng)新考核模式，引進(jìn)第三方考核。由“醫(yī)管委”聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綜合考核評(píng)估。通過改革，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療“質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好”和“群眾滿意、醫(yī)生滿意、政府滿意”的“三好三滿意”目標(biāo)。

（三）“三大”工程，實(shí)現(xiàn)“三心”。一年來，市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)全力實(shí)施“三大”工程。一是硬件建設(shè)工程。①醫(yī)療環(huán)境大有改善。目前我市醫(yī)療衛(wèi)生單位均已完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年來，市人民醫(yī)院安江分院住院樓擴(kuò)建項(xiàng)目和市第一中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的開工建設(shè)，將進(jìn)一步改善全市人民的就醫(yī)環(huán)境，開放床位數(shù)達(dá)2749張，全面保障了我市人民的就醫(yī)需求。②醫(yī)療設(shè)備更加精良。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼添置了64排CT,四維彩超,使內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科等科室實(shí)力日漸增強(qiáng),特別是市人民醫(yī)院率先引入了DSA（冠心病的介入治療），ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)裝備精良先進(jìn),技術(shù)力量雄厚,為危重病患者提供了良好的醫(yī)療救治條件。③信息化平臺(tái)建設(shè)初具規(guī)模。開發(fā)了“洪江市衛(wèi)生計(jì)生信息化平臺(tái)”,導(dǎo)入了全員人口信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息正在錄入中,以居民健康卡為載體,以健康檔案和電子病歷為中心,實(shí)現(xiàn)健康檔案、電子病歷、全員人口信息的相互融合。積極對(duì)接市紀(jì)委的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督”平臺(tái),依托“智慧洪江”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)職能部門信息互聯(lián)互通,促進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。二是全員培訓(xùn)工程。建立了衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)和輪崗制度,抓實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn),實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。市級(jí)醫(yī)院每年選送2-3名學(xué)科帶頭人、10名學(xué)科骨干到三甲醫(yī)院培訓(xùn),基層醫(yī)院每年選送20名業(yè)務(wù)骨干到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，全市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平得到持續(xù)提高。三是形象建設(shè)工程。①深入開展“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。對(duì)醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理,以良心為底線,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾力打造“星級(jí)醫(yī)院”,評(píng)定結(jié)果與干部職工的年終獎(jiǎng)金掛鉤;在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月開展“服務(wù)明星”評(píng)比活動(dòng),每季度評(píng)選一批“服務(wù)明星”。以此褒獎(jiǎng)先進(jìn),鞭策后進(jìn),讓肯干事的有機(jī)會(huì)、能干事的有舞臺(tái)、干成事的有獎(jiǎng)勵(lì)。②規(guī)范開展“講政治,正規(guī)矩,守紀(jì)律”三項(xiàng)主題整治活動(dòng)。通過主題教育實(shí)踐活動(dòng)，使全體干部職工思想進(jìn)一步提升，作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，干群關(guān)系進(jìn)一步密切，清廉形象進(jìn)一步樹立，發(fā)揮正能量，唱響主旋律，擴(kuò)大影響力，提升精氣神。③組織開展形式多樣的廉政教育和廉政文化活動(dòng)。邀請(qǐng)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行廉政約談，對(duì)行政許可收費(fèi)價(jià)格政策執(zhí)行進(jìn)行明查暗訪，涉及19項(xiàng)民生項(xiàng)目在網(wǎng)上公示，組織開展各種警示教育活動(dòng)80余場(chǎng)。通過三大工程建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)了“群眾歡心，職工安心，政府放心”的目標(biāo)。

三、存在的問題

一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展后勁不足。因藥品實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)空間縮小，而五險(xiǎn)二金和基本工資提標(biāo)過快，致使醫(yī)院無法承受，引起干部職工人心不穩(wěn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才匱乏，待遇、培訓(xùn)、進(jìn)修等政策不夠完善，業(yè)務(wù)水平較低，不能滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)院作為公益性單位，長(zhǎng)期以來都是舉債進(jìn)行房屋基礎(chǔ)建設(shè)及購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，加上地方財(cái)政十分困難投入不足，造成醫(yī)院債務(wù)沉重，發(fā)展困難。二是基層專科醫(yī)療發(fā)育不全。因醫(yī)療環(huán)境差，害怕承擔(dān)醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生院不愿開展外科、產(chǎn)科、兒科和內(nèi)科等技術(shù)含量高、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的業(yè)務(wù)，導(dǎo)致病源上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難。三是計(jì)劃生育工作意識(shí)不強(qiáng)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門主要領(lǐng)導(dǎo)抓計(jì)劃生育責(zé)任意識(shí)淡化，少數(shù)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)和駐村干部的綜合績(jī)效考核和評(píng)先評(píng)優(yōu)沒有與計(jì)劃生育工作責(zé)任掛鉤，同時(shí)，計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)弱化，特別是合并后人口多的村，管轄區(qū)域廣、服務(wù)對(duì)象多、工作負(fù)荷大，無論是工作強(qiáng)度，還是工作難度均不是僅一個(gè)計(jì)生專干能夠很好完成的。四是各類信息化平臺(tái)建設(shè)不暢。目前，全市醫(yī)共體建設(shè)，在落實(shí)分級(jí)診療制度、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會(huì)診等方面，由于資金問題及項(xiàng)目審批問題，項(xiàng)目還未正式啟動(dòng)。“一站式”結(jié)算還是靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人工操作，不僅增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政等部門的工作負(fù)擔(dān)，而且容易出錯(cuò)，導(dǎo)致今年初對(duì)2017年貧困患者住院兜底資金發(fā)放不到位。

四、2019年工作打算

總體思路：以黨的十九大精神為主線，將我市醫(yī)療改革、健康扶貧和全民健康工作與習(xí)近平總書記提出的“健康中國(guó)”戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合，以提高醫(yī)療服務(wù)能力為核心，以提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題，以做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，以出生缺陷防控和提高出生人口素質(zhì)為根本，踐行“一切為了人民健康”的服務(wù)宗旨，全力實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往奮斗目標(biāo)，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

1.繼續(xù)深化醫(yī)衛(wèi)體改革。一是切實(shí)加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)。全力推進(jìn)洪江市人口健康信息化及醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，建立以洪江市人民醫(yī)院為龍頭單位、覆蓋全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的區(qū)域醫(yī)共體信息平臺(tái)，通過會(huì)診中心實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像、檢驗(yàn)、心電等檢查項(xiàng)目的實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診；借助120指揮中心平臺(tái)、會(huì)診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)線上院前急救；通過公衛(wèi)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)化、智能化，切實(shí)保障居民健康安全。二是繼續(xù)完善人事薪酬制度改革。重點(diǎn)完善崗位設(shè)置、職稱評(píng)定、薪酬、人才聘用尤其是緊缺人才聘用等方面，逐步建立基于崗位、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度等核心指標(biāo)的綜合考核體系。三是繼續(xù)完善市域醫(yī)共體建設(shè)。逐步由松散型向緊密型醫(yī)共體過渡，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和基層衛(wèi)生院的網(wǎng)底覆蓋優(yōu)勢(shì)，提高轄區(qū)居民獲得感，打造特色醫(yī)共體。同時(shí)進(jìn)一步與人社部門協(xié)調(diào)，協(xié)同建立醫(yī)保支付向基層傾斜的政策。四是繼續(xù)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在進(jìn)一步完善醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)初級(jí)包的簽訂工作，并逐步向中級(jí)包、高級(jí)包擴(kuò)展。

2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)。一是繼續(xù)加大本土人才的培養(yǎng)力度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生等基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣工作。二是建立健全本土醫(yī)衛(wèi)人才庫。選拔培養(yǎng)一批素質(zhì)高、能力強(qiáng)、會(huì)干事、懂管理的衛(wèi)生中青年管理人才，同時(shí)，把我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年隊(duì)伍中德高望重、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的老專家選拔出來，引導(dǎo)鼓勵(lì)他們積極發(fā)揮余熱。三是繼續(xù)暢通人才引進(jìn)“綠色通道”。有計(jì)劃地引進(jìn)急需緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才。

3.繼續(xù)完善公衛(wèi)服務(wù)體系。一是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理，繼續(xù)為65歲以上老年人做好健康體檢及健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢病患者的隨訪管理，抓好塵肺病、精神病患者的救治救助工作，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率。二是繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病防控。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查及消毒處理工作，狠抓預(yù)防接種門診、產(chǎn)科接診室的規(guī)范化建設(shè)和管理，有效提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。三是繼續(xù)完善婦幼保健體系建設(shè)。全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等婦幼保健項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作。四是繼續(xù)加大衛(wèi)計(jì)執(zhí)法監(jiān)督力度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)飲用水及涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，按照創(chuàng)國(guó)衛(wèi)要求，全面推進(jìn)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理，重點(diǎn)做好公共場(chǎng)所、學(xué)校等集散地傳染病防控工作及醫(yī)療廢水的規(guī)范處理，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和整治“兩非”行為。五是扎實(shí)開展健康教育。積極做好健康促進(jìn)示范市的創(chuàng)建，加快健康教育基地建設(shè)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化宣傳氛圍，進(jìn)一步鞏固我市國(guó)家慢性非傳染病疾病綜合防控示范區(qū)成果。

4.繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是矢志不渝抓好縣級(jí)醫(yī)院民生工程。逐步推進(jìn)市婦計(jì)中心拓址搬遷工作進(jìn)程，加快市第一中醫(yī)院整體搬遷、市人民醫(yī)院（安江院區(qū)）住院樓建設(shè)工程進(jìn)度，力爭(zhēng)兩院2019年全面竣工并投入使用，進(jìn)一步增強(qiáng)我市縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)功能。二是切實(shí)改善重點(diǎn)專科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦計(jì)中心按照功能定位和發(fā)展要求，逐步形成特色專科和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)加強(qiáng)兒科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、產(chǎn)科、心臟內(nèi)科、針灸科、推拿科、康復(fù)科和治未病科等臨床專業(yè)科室服務(wù)能力。三是堅(jiān)持中西醫(yī)并重，放大中醫(yī)治療的特色效應(yīng)。繼續(xù)挖掘中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生、骨傷、慢病治療等方面的獨(dú)特功能，持續(xù)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”和中醫(yī)藥師承教育工作。四是支持社會(huì)辦醫(yī)。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，全方位提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高全市人民的健康幸福指數(shù)。

5.繼續(xù)做好黨建扶貧工作。一是繼續(xù)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。嚴(yán)明黨的紀(jì)律和規(guī)矩，壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，充分運(yùn)用隨機(jī)檢查、專家點(diǎn)評(píng)、集中約談、典型處理等手段，建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，堅(jiān)決整治損害群眾利益行為。全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制把意識(shí)形態(tài)工作貫穿于黨建工作，全面提升黨委政治把握能力、問題分析能力和責(zé)任擔(dān)當(dāng)能力。三是繼續(xù)抓好健康扶貧工作。“沒有全民健康就沒有全面小康”，要繼續(xù)落實(shí)健康扶貧綜合保障措施，加大健康扶貧政策宣傳力度，深入開展“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，持之以恒對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，盡快建立“一站式”結(jié)算平臺(tái)，早日實(shí)現(xiàn)信息即時(shí)共享。

6.繼續(xù)做實(shí)安全生產(chǎn)、掃黑除惡等重點(diǎn)工作。一是樹立“安全生產(chǎn)”無小事的思想意識(shí)。進(jìn)一步健全安全生產(chǎn)責(zé)任體系，推進(jìn)法治治安建設(shè)、夯實(shí)基層基礎(chǔ)、突出隱患治理，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。二是堅(jiān)持對(duì)涉黑涉惡行為“零容忍”態(tài)度。繼續(xù)積極承擔(dān)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的職責(zé)任務(wù)，全力督促各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位開展掃黑除惡陣地宣傳，繼續(xù)加大掃黑除惡摸排督查力度，切實(shí)推動(dòng)掃黑除惡各項(xiàng)工作深入開展。